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中暑的預防及急救措施

  來源:安全管理網 
評論: 更新日期:2020年09月13日

(一)??????中暑的表現:

中暑的癥狀可輕可重,輕癥中暑可出現頭昏、胸悶、心悸、面色潮紅、皮膚灼熱、體溫升高等。一旦發展為重癥中暑,則可出現大量出汗、血壓下降、暈厥、肌肉痙攣,甚至發生意識障礙、嗜睡、昏迷等。

1、先兆中暑:出現大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、體溫升高、全身無力。

2、輕度中暑:除上述病癥外,體溫38℃以上,面色潮紅,胸悶,或有面色蒼白,惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、血壓下降等呼吸循環衰竭的早期癥狀。

3、重度中暑:除上述癥狀外,出現昏倒痙攣,皮膚干燥無汗、體溫40℃以上等癥狀。重度中暑:可分三型:

(1)熱痙攣:在高溫環境下進行劇烈運動大量出汗,活動停止后常發生肌肉痙攣,主要累及骨骼肌,持續約數分鐘后緩解,無明顯體溫升高。肌肉痙攣可能與嚴重體鈉缺失(大量出汗和飲用低張液體)和過度通氣有關。熱痙攣也可為熱射病的早期表現。

(2)熱衰竭:常發生于老年人、兒童和慢性疾病患者。嚴重熱應激時,由于體液和體鈉丟失過多引起循環容量不足所致。表現為多汗、疲乏、無力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和肌痙攣,熱衰竭可以是熱痙攣和熱射病的過程中介過程,治療不及時,可發展為熱射病。

(3)熱射?。菏且环N致命性急癥,主要表現為高熱(直腸溫度≥41℃)和神志障礙。早期受影響的器官依次為腦、肝、腎和心臟。根據發病時患者所處的狀態和發病機制,臨床上分為兩種類型:勞力性和非勞力性?(或典型性)熱射病。勞力性主要是在高溫環境下內源性產熱過多;非勞力性主要是在高溫環境下體溫調節功能障礙引起散熱減少。

(二)??????中暑的預防和注意事項

對中暑患者及時進行對癥處理,一般可很快恢復。使患者迅速脫離高溫環境,移到通風良好的陰涼處平臥休息,給予含鹽清涼飲料。必要時給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注,糾正水、電解質平衡紊亂。

1、大量飲水。在高溫天氣,不論運動量大小都要增加液體攝入。不要等到覺得口渴時再飲水。對于某些需要限制液體攝入量的病人,高溫時的飲水量應遵醫囑。

2、注意補充鹽分和礦物質。酒精性飲料和高糖分飲料會使人體失去更多水分,在高溫時不宜飲用。同時,要避免飲用過涼的冰凍飲料,以免造成胃部痙攣。

3、少食高油高脂食物,減少人體熱量攝入。

4、穿著質地輕薄、寬松和淺色的衣物。

5、中午高溫時應減少戶外工作。如必須進行戶外工作,則應每小時飲用500ml及以上水或茶水。

6、雖然各種人群均可受到高溫中暑影響,但嬰幼兒、65歲以上的老年人、患有精神疾病、以及心臟病和高血壓等慢性病的人群更易發生危險,應格外予以關注。對于這些高危人群,在高溫天氣應特別注意,及時觀察是否出現中暑征兆。

7、合理安排工作,注意勞逸結合。

(三)??????中暑的現場急救措施

1、搬移:迅速將患者抬到通風、陰涼、甘爽的地方,使其平臥并解開衣扣,松開或脫去衣服,如衣服被汗水濕透應更換衣服。

2、降溫:患者頭部可捂上冷毛巾,可用50%酒精、白酒、冰水或冷水進行全身擦浴,然后用扇或電扇吹風,加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫。但不要快速降低患者體溫,當體溫降至38攝氏度以下時,要停止一切冷敷等強降溫措施。

3、補水:患者仍有意識時,可給一些清涼飲料,如鹽汽水等,在補充水分時,可加入少量鹽或小蘇打水。但千萬不可急于補充大量水分,否則,會引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。

4、促醒:病人若已失去知覺,可指掐人中、合谷等穴,使其蘇醒。若呼吸停止,應立即實施人工呼吸。

5、轉送:對于重癥中暑病人,必須立即送醫院診治。搬運病人時,應用擔架運送,不可使患者步行,同時運送途中要注意,盡可能的用冰袋敷于病人額頭、枕后、胸口、肘窩及大腿根部,積極進行物理降溫,以保護大腦、心肺等重要臟器

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